近年中國哲學界的一項重要成果是，受成都文化景點寬窄巷子的啟示，提煉出了“寬窄”范疇，可以用以闡釋許多現(xiàn)象和規(guī)律。人們發(fā)現(xiàn)，世界由寬窄演繹和構(gòu)成，在寬窄之間，存在無限多種可能與機會。生命就是行走在寬窄之間的物質(zhì)運動，寬窄變換能創(chuàng)造無窮多個驚喜和奇跡。

                       （李后強教授）

在百年變局和世紀疫情的強力催化下，大量新思想、新學科、新產(chǎn)業(yè)和新業(yè)態(tài)應(yīng)運而生。因此，湯柱國同志推出這本《一窄九寬話中醫(yī)——傳統(tǒng)與現(xiàn)代雙向視角的中醫(yī)文化》的煌煌大作，我并不驚訝，但喜悅之情無法言表。我不驚訝，是因為都在情理和預料之中。當今世界還會出現(xiàn)許多意外和新鮮事，對此大家都要有足夠的思想準備。再說，柱國同志本身就是很有故事色彩和能夠創(chuàng)造奇跡的人，他是“寬窄哲學”研究的重要組織者，飛翔的空間很大，隨時會給這個世界帶來新知和快樂，對此我非常自信。虎年“五一節(jié)”期間，我們在震驚世界的“天回醫(yī)簡”發(fā)現(xiàn)地——成都天回鎮(zhèn)，縱論中醫(yī)發(fā)展大勢和研讀他的厚厚書稿，我借此主動要求為他的新書作序，他沒有明確反對。

 我對中醫(yī)有特殊感情，因為她對我有救命之恩。讀小學三年級時，爬樹砍枝摔了下來，差點傷命，右腿骨頭全斷，就是一個老中醫(yī)給我治好的。那時農(nóng)村缺醫(yī)少藥，主要靠“赤腳醫(yī)生”救死護傷，每個醫(yī)生幾乎都是中醫(yī)世家出身，都有一點真功夫。由此，我對中醫(yī)產(chǎn)生了敬意。后來，還跟著幾位中醫(yī)大師學了一些相關(guān)知識。比如王小兒（王靜安）、肖小兒（肖挹）、梁繁榮、吳節(jié)等都是我的好朋友。我體會到，中醫(yī)是大學問、真學問，是大科學、真科學。借用今天的物理學語言講，中醫(yī)是非線性復雜系統(tǒng)學。我在大學、碩士、博士階段學的都是化學專業(yè)，不小心當了物理學教授，主要研究理論物理特別是非線性系統(tǒng)。后來越走越偏，誤入哲學、經(jīng)濟學、社會學、環(huán)境學、政治學、政策學等領(lǐng)域，成了徒有虛名的雜家。跟隨著名科學家錢學森教授的足跡研究系統(tǒng)科學多年，錢老的人品學風對我影響極大，他對人體科學的深刻見解，精妙絕倫，史無前例。在中國系統(tǒng)辯證學創(chuàng)始人烏杰教授引導下，我研究系統(tǒng)哲學很長時間，大大拓展了視野，對中醫(yī)認識更深。1990年我與四川大學程光鉞教授合作出版了《分形與分維》，這是國內(nèi)第一本介紹分形（fractal）理論的專著（成稿于1988年）。在此書最后一章，我們專門寫了“生物體的分形現(xiàn)象”，討論了穴位、經(jīng)絡(luò)、DNA和癌變的分形機制，引起學界廣泛關(guān)注。那些年，山東大學張穎清教授創(chuàng)立的全息生物學影響很大，我提出了中醫(yī)的分形協(xié)同思想，并在福建召開的全國全息生物學研討會上作了發(fā)言，引發(fā)了相關(guān)問題的持續(xù)研究。分形是當今世界前沿科學，是非線性系統(tǒng)的三大核心問題之一。在“八五”“九五”計劃期間（1992-1998年），我與成都中醫(yī)藥大學和四川大學的專家學者一起參與了國家攀登計劃項目“經(jīng)絡(luò)的研究”課題的有關(guān)工作，在“經(jīng)絡(luò)、穴位分形”方面做了一些理論探索。1997年4月在深圳銀湖度假村舉辦了國際系統(tǒng)科學大會，我作為大會執(zhí)行主席之一在會上報告了經(jīng)絡(luò)傳導的孤波理論和穴位的能量遷移，引起與會學者濃厚興趣。會議期間，我與協(xié)同學創(chuàng)始人赫爾曼?哈肯教授、世界著名系統(tǒng)哲學專家歐文.拉茲洛教授，當面探討了經(jīng)絡(luò)和穴位的非線性問題，他們深刻認同中醫(yī)的系統(tǒng)作用、協(xié)同效應(yīng)和偉大貢獻。

 在中國，有“文人通醫(yī)”的傳統(tǒng)。在中國民間，還有“不知醫(yī)而不慈孝”的古訓。我知道，在柱國同志的血液里就有中醫(yī)基因。他出生在重慶的大山里，外祖父是當?shù)赜忻闹嗅t(yī)大家，救死扶傷的故事至今還在江湖傳頌。兒時，他深受外祖父言傳身教的感染，當過幾年“采藥童子”，認識許多道地中藥，抄錄了許多湯頭（配方），在湯藥熬制的煙熏火燎之中成長。成人后，他因生活和工作導致體質(zhì)不良，問道天下名醫(yī)，悟道各家之長，得道中醫(yī)精髓，終于強健體魄，厚積薄發(fā)，釀成自己的中醫(yī)哲學觀點。數(shù)年前萌發(fā)著書立說念頭，如今終結(jié)碩果，必須祝賀！

                          （湯柱國著《一窄九寬話中醫(yī)》）

 柱國同志敢于挑戰(zhàn)世界級難題，勇氣和精神可嘉。中醫(yī)就是典型的世界難題，至今沒有停息爭論。什么是“中醫(yī)”？沒有統(tǒng)一定論。一般而言，中醫(yī)是相對西醫(yī)而言，是指以中國漢族創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等問題的一門學科。在西方醫(yī)學沒有傳入中國以前，沒有“中醫(yī)”這個提法。中醫(yī)是具有獨特內(nèi)涵和豐富實踐的治療方法，主要以“陰陽五行學說”、“藏象生理學”、“經(jīng)絡(luò)腧穴學”作為基礎(chǔ)理論，有《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》作為經(jīng)典教材。

 主流觀點認為，中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）就是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學，當然也包括藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等民族醫(yī)學，在中國古老的大地上已經(jīng)有了幾千年的臨床實踐，在治病、防病、養(yǎng)生上都有無可爭辯的確鑿效果，為人類做出了杰出貢獻。中醫(yī)對疾病的治療是采取系統(tǒng)的、整體的、協(xié)同的、關(guān)聯(lián)的方法，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機及人體五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化，判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辯證論為原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種手段，使人體達到陰陽調(diào)和而康復。從時間軸上看，自從有了人類就有了中醫(yī)，因為遠古時代沒有化學藥品，植物藥一直是人類治療疾病的主要用品。在西醫(yī)傳入中國之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病，挽救了無數(shù)人的生命?？梢哉f，中醫(yī)誕生于原始社會，承載著中國古代人民同疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗和理論知識，是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成的醫(yī)學理論體系，春秋戰(zhàn)國時期已基本成型，之后歷代均有總結(jié)發(fā)展，對世界醫(yī)學發(fā)展起到了基礎(chǔ)性和決定性作用。中醫(yī)的命運與國運高度契合。自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱，中醫(yī)陷入存與廢的爭論之中，重要性受到各界質(zhì)疑。新中國成立后，中醫(yī)得到極大繁榮和發(fā)展。2018年10月1日，世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入其具有全球影響力的醫(yī)學綱要。

 什么是“西醫(yī)”？一般認為，西醫(yī)（Western medicine）是指“現(xiàn)代西方國家的醫(yī)學體系”（即現(xiàn)代醫(yī)學），是西方學者在否定并且摒棄了古希臘醫(yī)學之后，堅持還原論觀點研究人體的生理與病理現(xiàn)象，以解剖生理學、組織胚胎學、生物化學與分子生物學作為基礎(chǔ)學科，經(jīng)過科學實踐而形成的全新的醫(yī)學體系。西醫(yī)的繁榮主要得益于物理學、生物學和化學的巨大進步，比如顯微鏡、聽診器、血壓儀、體溫儀、體腔鏡及后來的X光、計算機、核磁共振等技術(shù)的發(fā)明和應(yīng)用。還有，植物藥的有效成分的提取，阿斯匹林等各種藥物的精制合成，哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)、魏爾肖建立細胞病理學、巴斯德證明傳染病都是微生物引起的，麻醉法、防腐法和無菌法等方法的創(chuàng)立，推動了西醫(yī)的不斷發(fā)展。

明末清初，來華的傳教士把基督教帶到中國的同時，也帶來了近代西方國家的科學和醫(yī)藥學。由于初期傳入的主要是淺顯的解剖生理知識，而且臨床治療技術(shù)并不十分先進，故西醫(yī)影響不大。19世紀初，西醫(yī)開始發(fā)力，牛痘接種法以及西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)的傳入，為西醫(yī)在中國的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。廣州是西醫(yī)最早輸入和最先繁榮的城市。英國傳教士洛克哈特開創(chuàng)了在上海建立教會醫(yī)院的歷史。鴉片戰(zhàn)爭后，西方教會醫(yī)院由東南沿海進入整個內(nèi)地，成為和教堂一樣引人注目的重要標志。

古代西方國家的醫(yī)學體系起源于古希臘時期，奠基人是希波克拉底。古希臘醫(yī)學認為，人體是由血液、粘液、黃膽液、黑膽液所組成的系統(tǒng)（即“四體液學說”），而且人體的各個部分是相互聯(lián)系的，人的身體中充滿了各種液體，這些液體的平衡是人體賴以生存的基本條件，它們的平衡與否反映在氣色、氣質(zhì)和性情上。古希臘醫(yī)學還強調(diào)心與身、人體與自然的相互聯(lián)系，并認為人體的健康主要取決于生活方式、心理情緒、環(huán)境、飲食、鍛煉以及意志力等因素的影響。古希臘醫(yī)學要求醫(yī)生重視研究每個病人的特殊性和獨特性，重點關(guān)注病人而不是疾病，強調(diào)的是病人和醫(yī)生之間的主動合作。到十七世紀時，“四體液學說”遭到了猛烈抨擊，認為它是沒有任何物質(zhì)基礎(chǔ)的空洞理論。從此以后，古希臘醫(yī)學就被徹底否定和摒棄了，由機械唯物論占據(jù)了主要市場。現(xiàn)在看來，古希臘醫(yī)學來自于大自然的啟示，其理念與中醫(yī)思想很接近，都堅持整體、系統(tǒng)、聯(lián)系、平衡的觀點。20世紀后期，隨著“社會-心理-生物”三位一體的綜合醫(yī)學體系的興起，以及系統(tǒng)生物學、系統(tǒng)生物技術(shù)的發(fā)展，21世紀的西醫(yī)開始關(guān)注和借鑒東方智慧，中醫(yī)理念得到高度重視和重新認可，中醫(yī)與西醫(yī)融合互動的態(tài)勢日趨明顯。

醫(yī)學是伴隨人類誕生而出現(xiàn)的科學。由于地域水土不同，中醫(yī)與西醫(yī)存在許多差異。中醫(yī)特別強調(diào)系統(tǒng)性、相干性，核心是協(xié)同效應(yīng)，就是1+1=2+△X，產(chǎn)生增量△X。這里的△X≠0是有機體的基本特征，是整體性的表現(xiàn)，是耦合協(xié)同的產(chǎn)物，可能是正，也可能是負。西醫(yī)突出個體性、單一性，沒有系統(tǒng)耦合△X的概念，始終堅持△X=0，公式1+1=2永遠不變。中醫(yī)與西醫(yī)的實質(zhì)差異就在△X上。中醫(yī)是復雜性科學、非線性思維。西醫(yī)是解剖科學、線性思維。中藥的特點是多元一體，成分復雜多樣，關(guān)鍵在協(xié)同性、耦合性，體現(xiàn)在“一個好漢四個幫”，少了幫手好漢也不行，這正好符合人類社會規(guī)律。如果僅僅把“有效成分”提取出來，沒有其他成分輔助，有效就成為無效了。有人攻擊中藥缺乏精準性，不能“靶向治療”，類似于火藥槍，射出大把散子，總有命中的幾粒，這是誤解。實際上，中藥是打包圍戰(zhàn)、配合戰(zhàn)，精銳出擊，重兵合圍，或者“誘敵深入”或者“圍而不打”，讓“病灶”自取滅亡。西藥是單一成分，孤軍深入，“靶向”特征明顯，但缺乏“團結(jié)協(xié)作”和系統(tǒng)耦合，可能有負效應(yīng)，治好了“壞的”，也可能把“好的”擦傷了。民間有許多關(guān)于中醫(yī)的神秘傳說，比如“信則靈”。對同一個病人、同一種病，不同的中醫(yī)師治療效果不同，對醫(yī)生的信任度越高則治療效果越好。這為什么？其實，除了醫(yī)術(shù)水平外，這涉及心理學和生物學問題。每個人的生物場（電磁場）不同，發(fā)射的生物電波頻率不同，如果患者與醫(yī)生的生物場同頻共振，就會產(chǎn)生正向反饋，就會靈、就有效。對于同一種病，每個中醫(yī)師的處方都不同，更沒有統(tǒng)一的精確的定量標準，因此中醫(yī)更像藝術(shù)，取決于悟性和經(jīng)驗。針灸推拿是中醫(yī)的獨門絕技，治療的本質(zhì)是“力化學”反應(yīng)，說白了，“針灸”有催化作用、能量激發(fā)，“推拿”可能引起拓撲變換、生化反應(yīng)，正如摩擦生熱、運動生電，在強力刺激下還可能引起能級躍遷、形成孤波傳導、產(chǎn)生新的物質(zhì)。中醫(yī)大師能用人體器官（眼、手、鼻）作為儀器，精確測量人體的血脈起伏、心律波動、氣色旺衰、寒濕走向、虛實變化，由此推測體內(nèi)各個器官的狀況甚至判斷孕婦生男生女。這絕不是雜耍和游戲，需要多年修煉，精深功夫，達到“神人”的境界，普通人望塵莫及！可以說，真正的中醫(yī)師，非常偉大，是了不起的圣賢！遺憾的是，現(xiàn)在社會上假“中醫(yī)”太多，自稱“大師”的太多，嚴重損害了中醫(yī)的美名。這是由于中醫(yī)實踐性較強，知識門檻較低，不需要太高學歷，可以拜師學藝，還可“自學成才”，因此江湖騙子較多。中醫(yī)界必須清理門戶，把住學徒進出關(guān)，打擊江湖騙術(shù)，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

在人類歷史的早期，醫(yī)學是以哲學形式出現(xiàn)的。由于地理經(jīng)緯不同，中醫(yī)與西醫(yī)思維方式完全相反。中醫(yī)的思維路徑是與中國人思維方法基本一致，從大到小，從宏觀到微觀。西醫(yī)的思維路徑是從小到大，從微觀到宏觀，與中醫(yī)反向。顯見，二者有對接靠攏趨勢。西醫(yī)更加強調(diào)物質(zhì)作用，越微觀，越清楚，越有效，可到細胞、基因、分子、原子層面。中醫(yī)更多強調(diào)綜合作用，越到宏觀越有效，“天人合一”，把人與環(huán)境看成一體，可以觀天象治人病、察地理明病因。美國科學家維塔利.范丘林發(fā)現(xiàn)，宇宙從誕生之初就是一個活的生命體，各個星球只是它體內(nèi)的一個細胞，星球之間是由巨大的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)鏈接的。2012年《自然》雜志發(fā)表了《宇宙結(jié)構(gòu)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)》的文章，明確指出宇宙的結(jié)果和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)是相似的。比如，地球、金星、火星等星球組成了太陽系，太陽系和其他星系又組成了銀河系，銀河系和其他系外星系又組成了更大的宇宙結(jié)構(gòu)。說明宏觀宇宙和微觀人體存在相似性，整個宇宙就是一個“人體”。這表明，中醫(yī)以宇宙為背景，以關(guān)聯(lián)為核心，是真正的系統(tǒng)學、大科學！

現(xiàn)代科學發(fā)現(xiàn)，世界的本質(zhì)是能量，物質(zhì)是能量的凝聚態(tài)，時間也是人類的假想，本身沒有時間，都是運動的結(jié)果。任何物質(zhì)都有波動性和粒子性（波粒二象性），物質(zhì)分解到極致就是一根弦（超弦），實際上宇宙是正在演奏的交響樂。實踐顯示，中醫(yī)的許多治療是依靠“暗物質(zhì)”“暗能量”在發(fā)揮作用，常人并不清楚，也很難用西醫(yī)知識來解讀，這也許是中西與西醫(yī)的維數(shù)差異。從時空上講，西醫(yī)是“降維”的中醫(yī)，精細化的中醫(yī)；中醫(yī)是放大的西醫(yī)，“重整化”的西醫(yī)。從光譜學上看，西醫(yī)是在“可見光”波段上的醫(yī)學，中醫(yī)是在“赤橙黃綠青藍紫”全波段上的醫(yī)學。中醫(yī)與西醫(yī)可以對接，結(jié)合點可能是光子或者電子，統(tǒng)一的基礎(chǔ)是質(zhì)能方程E=mC²。從實踐上講，醫(yī)學應(yīng)該是統(tǒng)一的。中醫(yī)與西醫(yī)都行之有效，都必須存在，如同正負、陰陽、男女、虛實雙方關(guān)系，缺一不可，只有這樣醫(yī)學才會完美。把醫(yī)學分為中西與西醫(yī)，只是為了研究和敘事方便，帶有主觀色彩和文化印記，不必刻意強化。堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同守護人民健康，這才是人類正道。

湯柱國同志說，中醫(yī)是人文醫(yī)學，其最高境界是致中和，以平為期，終極目標是追求氣血平衡、寒熱平衡、虛實平衡、身心平衡即陰陽平衡，我認為他抓住了問題的要害。在多年的研究中，我體會到中醫(yī)是“陰陽平衡之學”，是“失得中和之學”，與傳統(tǒng)“中庸思想”、現(xiàn)代協(xié)同思想、系統(tǒng)控制思想有密切關(guān)系。一個人生了病或者不舒服，實際是身體 “失衡”，包括生理失衡、心理失衡。 “未病”是“亞健康”，就是人體系統(tǒng)稍微失衡?！吧　本褪侨梭w系統(tǒng)嚴重失衡，負傷也是失衡即肉體失衡。治療就是幫助恢復平衡，實現(xiàn)正常運轉(zhuǎn)。健身運動就是為了打穿經(jīng)脈氣血系統(tǒng)的內(nèi)部通道，適度有益，過度有害?！巴ā眲t不痛，“痛”則不通。“通”是中醫(yī)的核心概念，“打通”是重要手段，“平衡”是主要目標。從化學角度講，“平衡”就是“中和”（酸堿作用）。“中和平衡”是中醫(yī)的第一原則。因此，中醫(yī)的“中”，不是地理空間概念，而是物理化學概念，是耗散系統(tǒng)概念，是哲學文化概念。

從寬窄論看，中醫(yī)是寬，西醫(yī)是窄，宇宙是寬，人體是窄。在寬窄之間，存在無限的可能，會發(fā)生無窮的奇跡。我們知道，石墨、石墨烯、金剛石都是碳元素，由于石墨烯介于石墨與金剛石之間，因此性質(zhì)奇妙怪異，用途無限。又如水、冰、蒸汽，都是H₂O，由于水介于冰與汽之間，無形無色無味，性質(zhì)玄妙，甚至成為人生哲學如“上善若水”。生命是宇宙的奇跡，人是宇宙的花朵，人與宇宙組成巨系統(tǒng)。醫(yī)學是寬窄哲學，湯柱國同志創(chuàng)立了“寬窄醫(yī)學”?？梢灶A言，“寬窄醫(yī)學”是新中醫(yī)也是新西醫(yī)，更是新時代的哲學層面的系統(tǒng)醫(yī)學、統(tǒng)一醫(yī)學。

湯柱國同志的書，到底有多奇妙，讀了才知道！

（李后強，現(xiàn)任中共四川省委四川省人民政府決策咨詢委員會副主任，成都市社會科學界聯(lián)合會主席，四川省社會科學院二級教授、原黨委書記，電子科技大學博士生導師，曾任中共四川省委政策研究室副主任、四川大學物理系教授。2023年7月21日于成都）